Ärztliche Leitung: Ingo Wendt, Dr. med. Peter Liersch
Offene Brustsprechstunde
Wir bieten Ihnen mit unserer langjährigen Erfahrung und neuester Gerätetechnologie das gesamte Spektrum der Brustdiagnostik und Abklärung an. Diese umfasst die Brustkrebsvorsorge außerhalb des Mammographie-Screening-Programms, die Nachsorge für Patientinnen mit Brustkrebs und die Abklärung von auffälligen Tastbefunden und Ultraschallbefunden sowie einseitigen Brustschmerzen.
Terminvergabe offene Brustsprechstunde: Tel.: 02151 499 260
Mammographie Screening Programm
Unsere Praxis leitet das qualitätsgesicherte Mammographie Screening Programm für die Regionen Krefeld, Mönchengladbach und Viersen. Das Programm zur Früherkennung von Brustkrebs wird seit Implementierung des Screening Programms in Deutschland von unserer Praxis angeboten garantiert den Teilnehmerinnen eine sehr hohe Erfahrung und Kompetenz in der Erstellung und Befundung von Mammographien sowie in der Abklärung auffälliger Befunde. Das Programm richtet sich bundesweit an über zehn Millionen Frauen zwischen 50 und 69 Jahren und wird von den gesetzlichen Krankenkassen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung getragen. Das Mammographie-Screening Programm ist ein wichtiges Vorsorge-Angebot und ergänzt die jährlichen Krebsvorsorgeuntersuchung bei der Frauenärztin oder dem Frauenarzt. Die Terminvergabe läuft über das Zentrale Einladungsbüro der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein.
Terminvergabe Zentrales Einladungsbüro Screening: Tel.: 0211 5970 7000
Standorte:
- Krefeld, Oberdießemer Straße 96 (Tel.: 02151 - 5350999)
- Mönchengladbach, Ludwig-Weber-Straße 15 (Tel.: 02161 - 6066510)
Programmverantwortliche Ärzte (PVÄ): Ingo Wendt, Dr. Peter Liersch
Intensivierte Früherkennung bei familiärem Risiko
Intensivierte Früherkennungsuntersuchungen (MRT, Sonographie und Mammographie) im Rahmen der Sprechstunde für familiären Brust- und Eierstockkrebs der Universitätskliniken Düsseldorf und Köln für Frauen mit ausgeprägter familiärer Belastung und/oder nachgewiesener Genmutation.
Im Rahmen der Kooperationen mit den Brustzentrum der Unikliniken Düsseldorf und Köln kann die Terminvergabe für die intensivierte Früherkennung (MRT, Sonographie und Mammographie), welche unsere Praxis im Rahmen der Tumorrisikosprechstunden der Unikliniken Düsseldorf und Köln anbietet, erst nach vorheriger Vorstellung im Sprechstundensekretariat des jeweiligen Brustzentrums erfolgen.
Infoflyer zur Tumorrisikosprechstunde Düsseldorf
Unsere Praxis bietet das gesamte Spektrum der Mammadiagnostik an:
- Digitale Vollfeld-Mammographie (Flachdetektor)
- 3D Tomosynthese (Flachdetektor)
- Hochauflösende Mamma-Sonographie (mit Elastographie) inkl. sonographisch gestützter Jet-Biopsie
- Stereotaktische und Tomosynthese-gesteuerte Vakuumbiospie (Flachdetektor)
- Mamma-MRT (Siemens Aera mit 16-Kanal Sentinelle Spule) inkl. MR-geführter Vakuumbiopsie
Mammographie
Die Mammographie ist eine spezielle Röntgen-Aufnahmetechnik zur Darstellung der Brustdrüse. Sie ist besonders gut geeignet bösartige Veränderungen der Brust in einem sehr frühen Stadium darzustellen und ist daher bis heute die einzige Untersuchungstechnik, die sich zur Vorsorgeuntersuchung auf Brustkrebs eignet. Aber auch bei tastbaren Veränderungen der Brust ist die Mammographie notwendig, um gutartige von bösartigen Veränderungen zu unterscheiden.
Durch technische Verbesserungen konnte die Dosis an Röntgenstrahlen, die zur Erzeugung eines guten Bildes benötigt wird, immer wieder verringert werden. Heute benötigt man nur noch 8% der Dosis die in den 60er Jahren gebraucht wurde.
Sicher haben Sie schon mal davon gehört, dass Röntgenstrahlen potentiell schädlich sein können. Deshalb sind wir Radiologen bemüht, die für Röntgenaufnahmen notwendige Dosis durch laufende Qualitätskontrollen und technische Überwachung der Geräte so niedrig wie möglich zu halten. Unsere hochmodernen volldigitalen Geräte werden arbeitstäglich einer Qualitätskontrolle unterzogen. Wir nehmen am Mammographie Screening Programm teil und sind zertifiziert.
Aus großen internationalen Studien, die über viele Jahre zehntausende von Patientinnen nachverfolgt haben, weiß man, dass das Risiko durch unterlassene Mammographien an zu spät erkanntem Brustkrebs zu sterben weit größer ist, als das Risiko durch regelmäßige Mammographien einen strahlenbedingten Schaden zu erleiden.
Man kann Brustkrebs heute heilen, wenn er in einem frühen Stadium entdeckt wird. Deshalb brauchen wir die Mammographie, um den Krebs so früh wie möglich festzustellen, möglichst noch bevor tastbare Veränderungen vorliegen.
Untersuchungsablauf einer Mammographie
Von jeder Brust werden 2 Aufnahmen in verschiedenen Ebenen angefertigt. Manchmal wird eine zusätzliche Aufnahme benötigt, um unklare Befunde genauer darzustellen. Für die Aufnahme wird die Brust zusammengedrückt. Das ist für eine gute Bildqualität notwendig. Außerdem ist die benötigte Röntgendosis umso niedriger, je stärker die Brust komprimiert wird. Sie brauchen aber keine Angst zu haben, dass es unangenehm weh tut. Es wird nur so stark gedrückt, wie Sie es aushalten.
Nach den Aufnahmen müssen Sie noch eine Zeit warten, bis der Arzt sich die Bilder angeschaut hat. Danach wird der Arzt den Befund mit Ihnen ausführlich besprechen.
3D Tomosynthese
- Brustkrebs-Früherkennung mit neuester Technologie -
Zur verbesserten Früherkennung von Brustkrebs können wir bei Patientinnen mit dichtem Drüsengewebe eine 3D-Darstellung der Brust durch Einsatz der Tomosynthese erreichen. Als Weiterentwicklung der digitalen Mammographie existiert seit einigen Jahren die sogenannte 3D Tomosynthese, eine Untersuchungstechnik bei der die Brust dreidimensional abgebildet werden kann. Diese neue Untersuchungstechnik bringt einen Zugewinn der Detailerkennbarkeit und erhöht die Entdeckungsrate von Brustkrebs. Sie profitieren davon, dass die Untersuchungsgenauigkeit bei ähnlicher Strahlenbelastung im Vergleich zur Standard-Mammographie ansteigt und die Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Befunden verbessert wird. Ein zusätzliches Summationsbild ermöglicht zudem den präzisen Vergleich mit Ihren Voraufnahmen. Dies führt bei mittleren Gewebedichten zu einer höheren klinischen Diagnosesicherheit.
Ultraschalluntersuchung der Brust
Der Ultraschall bietet eine hervorragende Ergänzung zur Mammographie oder 3D Tomosynthese. Insbesondere in Bezirken mit sehr dichtem Drüsengewebe ist der Ultraschall sehr hilfreich und kann die Brustkrebsentdeckungsrate erhöhen.
Die meisten tastbaren oder im Mammogramm sichtbaren Herde können durch Ultraschall zudem weiter abgeklärt werden. Insbesondere kann man hierbei solide oder flüssigkeitsgefüllte Knoten (sog. Zysten) gegenüber anderen Strukturen gut unterscheiden. Der Ultraschall ist völlig unschädlich.
Leider ist mit Ultraschall alleine keine ausreichende Früherkennung von Brustkrebs möglich, da er anders als die Mammographie nicht die Vor- und Frühstadien eines Tumors, wie z.B. feinste Verkalkungen, nachweisen kann.
Biopsie
Bei verdächtigen Veränderungen in der Brust kann es manchmal notwendig sein aus dieser Veränderung Zellmaterial zu entnehmen und dieses zur Untersuchung einzusenden. Hierbei wird mit einer dünnen Nadel die tastbare oder im Ultraschall sichtbare Veränderung punktiert und Gewebe entnommen. Dieses Material wird dem Pathologen zur mikroskopischen Beurteilung geschickt.
In vielen Fällen kann damit die Art einer auffälligen Veränderung sehr genau erkannt werden. Die minimalinvasive Biopsie erspart damit die sonst evtl. notwendige Operation zur Gewinnung einer Gewebeprobe.
Auch bei schmerzhaften Zysten kann eine Feinnadelpunktion sinnvoll sein. In diesem Fall wird die Zystenflüssigkeit mit der Nadel abgesaugt und die Zyste entleert. Danach sollten Sie für etwa 15 min. mit der Hand Druck auf die ehemalige Zyste ausüben, damit diese verklebt, und sich nicht wieder füllen kann.
Eine Feinnadelpunktion ist unschädlich. Die immer wieder in der Boulevardpresse behauptete Möglichkeit der Umwandlung von gutartigem in bösartiges Gewebe, oder die Verschleppung von bösartigen Zellen in den Körper, ist Unsinn. Eine große Studie hat keine erhöhte Metastasenrate zwischen vorher biopsierten und nicht biopsierten Brustkrebspatientinnen gezeigt.
Mamma-MRT
Nach der Untersuchung
Nach Abschluss der Untersuchungen wird der Arzt Ihnen das Ergebnis sofort mitteilen. Lediglich bei einer Biopsie müssen Sie ein paar Tage auf das Ergebnis der Untersuchung warten. Natürlich bekommt der Arzt, der Sie zur Mammographie überwiesen hat, von uns einen schriftlichen Bericht.
Der Arzt wird Ihnen auch mitteilen, in welchen Abständen bei Ihnen Kontrolluntersuchungen zu empfehlen sind. Dies richtet sich nach Ihrem persönlichen Befund, Ihrem Alter und evtl. Risikofaktoren.
Bitte haben Sie Verständnis, wenn vor und während der Untersuchung Wartezeiten entstehen. Der Arzt benötigt Zeit, um die Aufnahmen zu betrachten. Wir sind bemüht, uns für jede Patientin genügend Zeit zu nehmen und eine gründliche Untersuchung durchzuführen. Das bedeutet auch, dass wir uns bei bestimmten Problemen der Patientin einmal mehr Zeit nehmen müssen, als es im Terminplan vorgesehen war, und es daher zu Wartezeiten bei den nachfolgenden Patientinnen kommen kann.
